Hörsturz und Ohrgeräusche

Fälschlicherweise werden vor allem laute Musik und Kopfhörer für die zunehmende Verbreitung von Ohrgeräuschen verantwortlich gemacht. Sehr wahrscheinlich sind diese Faktoren aber nur zwei von vielen. Hauptursachen sind wahrscheinlich erhöhte (Dauer-) Stressbelastung und resultierende Verkrampfungen (Spasmen) in der zarten Arteriole, die das Innenohr mit Blut bzw. Sauerstoff versorgt, d.h. Durchblutungsstörungen im Ohr. Seltenere (Mit-) Ursachen sind ein akutes Lärmtrauma oder ein plötzlicher Blutdruckabfall.

Der Tinnitus entsteht direkt im Ohr und bleibt in ungünstigen Fällen zentral durch eine Fehlwahrnehmung und einen unerwünschten Lernprozess im Gehirn bestehen, obwohl die initiale Reizung/Schädigung des Innenohrs meist schon abgeklungen ist. Häufig tritt er isoliert als Symptom auf, kann aber im Kontext stehen mit einer Erkrankung wie Hörsturz oder Morbus Ménière und geht dann einher mit Hörverlust bzw. Schwindel und Erbrechen.

Die Ursachen für einen Hörsturz sind noch nicht genau geklärt. Man vermutet eine Durchblutungsstörung im Ohr, die zu einer Minderversorgung der Haarzellen führt. Die Haarzellen sind die Sinneszellen des Innenohres, die den mechanischen Reiz des Hörens an den Hörnerv als elektrischen Impuls weitergeben.

Den Mechanismus des Hörsturzes stellt man sich ähnlich vor wie bei einem Herzinfarkt: Durch Risikofaktoren wie Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck und erhöhte Blutfettwerte kommt es zur Arteriosklerose. Im akuten „Anfall“ kommt es dann zur Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel, der zu einer Sauerstoffunterversorung führt und im Ohr entsprechen zu einer Funktionseinschränkung führt, sprich Hörminderung oder Taubheit.

Als eigentlicher Auslöser für den akuten Anfall wird im Allgemeinen eine erhöhte, meist chronische Stress- oder Lärmbelastung verantwortlich gemacht. Mit dem Stress einhergehend kommt es zu einem erhöhten Sympathikotonus, der eine Verengung von Blutgefäßen fördert. Auch ein akutes Lärmtrauma (Sylvesterknaller u.Ä.) kann Tinnitus auslösen.

Nach Beobachtung des in der Behandlung von Tinnituspatienten erfahrenen Allgemeinmediziners Dr. A. Orth, Speyer (persönliche Mitteilung) liegen nur in drei % HNO-Erkrankungen als Ursache bei Tinnitus vor, fast immer ist die eigentliche Ursache ein erhöhter Sympathikustonus, d.h. eine Überaktivität des Alarm-/Verteidigungsnervensystems bei seelischer Überlastung und Lärmbelastung.

Weitere Hypothesen gehen davon aus, dass der Hörsturz in Zusammenhang mit Virusinfektionen oder Autoimmunerkrankungen steht.

Tinnitus könnte ein typisches Beispiel einer „modernen Krankheit“ sein, die mit der bekannten Reizüberflutung und gleichzeitigem Verlust an Lebenssinn (z.B. Abschaffung von Arbeit, Konsumterror, Verlust eigener Kreativität etc.) der Menschen in globalisierten Industriegesellschaften entstehen.

Es gibt eine Grundaktivität der Sinnesorgane und eine solche des Zentralen Nervensystems (ZNS). Verschiedene neurale Informationen werden im Hirn zusammengeschaltet, abgeglichen, daraus letztlich ein Sinneseindruck „errechnet“.

Nach der „Gate-control“ (die im ZNS eingehenden Reize können über Zugangstore moduliert werden)-Theorie kann die Eingangsempfindlichkeit modifiziert werden, je nach allgemeiner Aktivierung des ZNS (Grad der Wachheit, Aktiviertheit, Ruhe-Angst-Streß-Motivation etc., verschiedenste Einflußgrößen) u.a. Faktoren.

Mögliche Entstehung von „Tinnitus“:

Grundaktivität erhöht aus verschiedenen Gründen: Psyche, Infekte (auch mit Entzündung des Gehör- und Gleichgewichtsnerven Neuronitis nervi acustici und vestibularis, meist durch Viren), Erschöpfung, Herde (Zähne), Störung/Reiz des Vegetativums (z.B. Reiz durch eingeengten Rückenmark-(Spinal-)raum bei Halswirbelsäulen-(HWS-)Fehlhaltung, Kiefergelenksstörung (Arthropathie), Anspannungsgrad = Tonus der Kaumuskulatur erhöht).

Eine depressive Grundstruktur erleichtert die Krankheitsentstehung deutlich. Insgesamt besteht also eine akute oder/und chronische Störung der zentralen Reizverarbeitung. Durch einen Initialreiz könnte nun der Sinneseindruck des Geräusches entstehen, z.B. durch eine akute Durchblutungsstörung bei Verengung der Endarterie (akuter Streß mit Blutdruck-Erhöhung, Lärmtrauma etc., Arteriosklerose, erhöhte Zähflüssigkeit des Blutes = Hyperviskosität, Fette >), Otitis media, Tubenbelüftungsstörung (Allergiker!), Borreliose, Herpesviren (HSV), Windpockenviren (VZV), Bakterien wie bei Lues (Syphilis, durch Treponema pallidum), Immunschwächeviren (HIV I+II), Umwelttoxine.

Nach etwa 24 Stunden könnte das Hirn das Geräusch „lernen“. Durch erhöhte Aufmerksamkeit (ängstliche Grundstruktur u.a.) könnte so ein bleibender Sinneseindruck entstehen, auch wenn ein Sinnessignal (neuraler Input) nicht mehr vorhanden ist. Langsam können sich körperliche und psychische Folgen bzw. Teufelskreise entwickeln wie sich steigernde Angst, Schlafstörungen etc. und daraus erneuter (Dauer-) Stress erwachsen. Depressionen und Ängste sind neben einem Verlust von Lebenssinn und Bestätigung des Selbstwertes der Hauptgrund für die Entstehung einer anderen Volksseuche: Suchterkrankungen.