Neurodermitis

Wichtigstes Standbein der Therapie ist die primäre Prävention, d.h. die Meidung auslösender Faktoren bei Patienten mit allergischer Anlage. Dies setzt die Meidung häufiger Allergene voraus. Wichtig ist die Schaffung einer entsprechenden allergenarmen Umgebung (Hausstaubmilben, pelztragende Haustiere, insbesondere Katzen und Nager, Schimmelpilze) und Vermeidung von Schadstoffen. So soll auf das Rauchen in der Wohnung und im Auto, insbesondere auch schon während der Schwangerschaft verzichtet werden.

Ernährung

Bei Kleinkindern empfiehlt sich die Einhaltung bestimmter Ernährungsrichtlinien: Die Breikost soll nicht vor Ende des 6. Lebensmonats eingeführt werden. Es gibt Hinweise, dass ein früher Kontakt mir Weizen das Risiko für eine Weizenallergie  mindern kann.

Bei "Hochrisikokindern", bei denen beide Eltern unter Allergien leiden, sollten Hühnereier im ersten Lebensjahr, gemieden werden. Ausdrücklich empfohlen wird in jedem Fall, die Kinder zu stillen (nur bei einer erheblichen Belastung der Mutter mit Schadstoffen oder Medikamenten soll darauf verzichtet werden). Außerdem soll die Mutter während der Stillzeit auf Milch/-produkte, Eier/-produkte, Nüsse und Fisch verzichten. Die die frühe Behandlung von Mutter und Kind  mit Darmflora-aufbauenden Bakterien (Siehe Probiotika) hat sich ebenfalls als günstig erwiesen.

Unterstützend wirken auch: Biotin, Kieselsäure  und Vitamin A  (Dosis und Nebenwirkungen beachten). Vitamin B6 ist am Abbau des reizenden Botenstoffes Histamin beteiligt und sollte ausreichend aufgenommen werden.

Ausgewogenheit

Neurodermitis-Patienten sollten auf ihre körperliche und seelische Ausgewogenheit achten. Wichtig ist ein  regelmäßiger Rückzug in Ungestörtheit und eine reizarme Umgebung. Stress in jeder Form sollte gemieden werden. Insbesondere Kinder müssen vor einer Überreizung geschützt werden und rechtzeitig, vor Erschöpfung und „Überdrehen“ zum Schlafen in eine kühle, abgedunkelte und ruhige Atmosphäre gebracht werden.

Beschäftigung des Immunsystems

Untersuchungen zeigen, dass Kinder, die auf bewirtschafteten Bauernhöfen groß werden, von Allergien weniger belastet sind. So scheint es, das eine Beschäftigung des Immunsystems mit „Dreck“, Keimen/Infektionen, Parasiten (Würmer) wesentlich zur Vermeidung von Allergien beiträgt. Eine keimarme und staubreiche Umgebung mit Zentralheizung/zu dichten Fenster wird negativ bewertet. Umweltschadstoffe aus Immissions- und Emissions-belasteter Luft tragen dazu bei, dass aus Schwebstoffen aggressivere Pollenantigene werden.

Pflege der Haut

Es wurde außerdem festgestellt, dass Patienten mit Neurodermitis durch einen Gendefekt nicht ausreichend in der Lage sind Hautfett zu Produzieren. Es fehlt das Hautfett γ-(gamma)-Linolensäure. Während eine diätetische Ergänzungen mit Lipiden wie z.B. Nachtkerzensamenöl, Schwarzkümmeöl (Linolen und γ-Linolensäure) oder Fischöl in klinischen Studien keine überzeugende Wirkung zeigten, kann eine Pflegebehandlung der Haut mit omega-3-Fettsäuren erhebliche Erleichterungen bringen. Wirksam sind Öle oder harnstoffhaltige Präparate. Vorsicht ist geraten mit zu aggressiven Seifen und Waschmittel. Tragen sie statt grobmaschiger Kleidung oder Wolle Baumwolle auf der Haut. Scheuern durch Kleidungen oder beim Abtrocknen soll auf jedem Fall vermieden werden. Ebenso kann starkes Schwitzen, schlecht atmende Kleidung und langes Baden negativ sein.

Sekundärpräventive Maßnahmen

Unter sekundärpräventiven Maßnahmen versteht man das Vermeiden individueller Auslöser. Das kann das Unterlassen hautbelastender Tätigkeiten, insbesondere auch eine entsprechende Berufsberatung sein. Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen bestimmte Nahrungsmittel soll eine entsprechende Diät eingehalten werden.

Alternativen Therapien, Phytotherapie

Es gibt eine Reihe von alternativen Therapien, die erfahrungsgemäß die Beschwerden lindern können. Dazu zählt z.B. eine Hydrotherapie mit Öl- und Teerbädern. Teer-Produkte sind auch als Shampoo, Creme oder Salbe verfügbar. Zu beachten ist die erhöhte Lichtempfindlichkeit durch diese Produkte. Der Genitalbereich und die Leisten sollten ausserdem nicht damit behandelt werden.

Ein Aufenthalt in einem Reizklima (Gebirgs- oder Meeresklima) kann außerdem helfen. Ursache ist die an Alltags-Allergenen arme Umgebung. Ferner bekommt ein kühles Klima mit einer hohen Luftfeuchtigkeit sowie Baden in Salzwasser vielen Patienten. Die Thalasso-Therapie kombiniert verschiedene Aspekte der Klimatherapie, Bäderheilkunde, Trinkkuren und Behandlung mit Sonnenlicht.

Einige Patienten profitieren auch von einer Behandlung mit Licht oder UV. Diese Therapie sollte aber von einem erfahrenen Dermatologen begleitet werden. Mögliche Nebenwirkungen sind: Rötungen und Sonnenbrand, Verstärkung der Hauttrockenheit und ein erhöhtes Auftreten von Virusinfektionen wie z.B. Herpes simplex Infektionen.  Achtung: während einer Behandlung mit Immunmodulatoren (Calcineurininhibitoren) sollte eine UV-Behandlung unterbleiben.

Kühlende Lotionen mit Menthol und Kampfer helfen vorübergehend gegen den Juckreiz. Hier muss sehr darauf geachtet werden, dass die Haut dadurch nicht austrocknet. Juckreiz kann auch durch eine besondere Ernährung reduziert werden. Reizstoffe wie Kaffee, Zitrusfrüchte, Alkohol und Nikotin sollten gemieden werden. Auch Käse und scharfe Gewürze wirken negativ.  Erfahrungen lehren dass eine säurearme Kost mit wenig Milch, Zucker und Weizenmehl die Entzündungsneigung reduzieren. Bezüglich der Verträglichkeit von Nahrungsmitteln sind die Menschen jedoch sehr unterschiedlich, so dass jeder einzelne selbst prüfen muss, was ihm bekommt.

Weitere hilfreiche Naturprodukte sind gerbstoffhaltige Pflanzen. Sie wirken adstringierend, antientzündlich und desinfizierend.  Auch Aloe vera soll hilfreich sein.