Die Erkrankung verstehen: Abnehmen

Übergewicht – Wer ist schuld?

Aber: Die Veranlagung wird zwar ererbt, wie stark sie individuell durchschlägt, hängt aber vom eigenen Verhalten mit ab.

Primäre Adipositas

Wenn man Individuen vergleicht, erhält man ein sehr unterschiedliches Bild. Nicht nur was das objektive Essverhalten betrifft, auch in Punkto Stoffwechsel. Das heißt, wie gut jemand Kalorien verwertet oder wie schnell man bei Kalorienmangel abnimmt ist sehr verschieden.

Warum man zu viel isst

Ob man sich satt fühlt oder nicht, ist ein komplexes Phänomen mit vielen Einflussfaktoren: Gehirn, Nerven und Botenstoffe spielen zusammen, auch die Psyche, Gewohnheiten und erlerntes Verhalten regieren mit. Der Grund, warum das Essverhalten so schwer zu beeinflussen ist, liegt in der Komplexität. Bei manchen Menschen ist Essen eine Sucht wie Nikotin- oder Alkoholabhängigkeit, besonders bei leckeren Kalorienbomben. Das erschwert das Abnehmen oft erheblich.

Sekundäre Adipositas

Eine sekundäre Fettsucht ist mit einem Prozent der Fälle wesentlich seltener. Nur in 1-5 % der Fälle ist eine Krankheit oder ein Medikament an der Entwicklung des Übergewichts schuld.

• Hormonerkrankungen (Schilddrüsenunterfunktion, Cushing-Syndrom, Testosteronmangel, Somatotropinmangel): Gerade nach den Wechseljahren setzt sich Hüftgold an.
• Hypothyreose: Die Schilddrüse ist das Gaspedal des Körpers, produziert sie zu wenig Hormone, wird man nicht nur schlapp sondern auch dick.
• Medikamente wie: Neuroleptika, Betablocker, Antiepileptika, Beruhigungsmittel, Östrogen, Gestagene, Glukokortikoide, Antihistaminika, Antidiabetika- (Insulin, Sulfonylharnstoffe, Pioglitazon)
• Essstörungen: Die Psyche oder das psychosoziale Umfeld spielen beim Gewicht immer wieder eine Rolle.

In diesen Fällen hilft der Arzt mit der richtigen Therapie beim Abnehmen.

Wehret den Anfängen: gesunde Gewohnheiten

Ziel für einen Erwachsenen Menschen ist ein konstantes Gewicht. Bei wem die Waage immer höher ausschlägt und der Hosenbund kneift, der sollte bereits über Abnehmen nachdenken. Am Anfang fällt es immer leichter, die Gewohnheiten zu ändern. Eine gesunde und vielseitige Ernährung sowie regelmäßige Bewegung erübrigt oftmals die Abnehmprozedur.

Vorbeugung in den Kinderschuhen

Die Grundlagen für ein richtiges Essverhalten und gesunde Gewohnheiten wie Sport werden bereits in der Kindheit gelegt. Wenn man die Regeln verinnerlicht hat, fällt die Umsetzung ein Leben lang leichter. Schon Kinder sollten an feste Mahlzeiten und den Geschmack von natürlichen Lebensmitteln gewöhnt werden. Wie süß, wie salzig man später isst, entscheidet die Kindheit mit. Auch das Einüben von Selbstkontrolle ist Erziehungssache. Kinder, die ihrem natürlichen Bewegungsdrang nachgehen, lernen, wie gut sich Sport anfühlt.

Immer mehr Arbeitgeber reagieren bereits und bieten im Arbeitsumfeld Sportgeräte an oder fördern Fitnesskurse. Aber auch Schulen und Kindergärten sind hier gefordert. Je mehr die Bewegung im Alltag Einzug hält, umso vorteilhafter für die Figur.

Zurück zur Natur

In unserer Umwelt wird zunehmend alles bequemer. Es gibt überall Rolltreppen und Autos, selbst das Essen kann man sich fertig vor die Tür bestellen. Hier tut es not, sich auf unsere Wurzeln zu besinnen:

• Keine Mahlzeit ohne Bewegung.
• Pflanzliche Nahrung ist die Basis der Ernährung.
• Zusatzstoffe und raffinierte Nahrung sind unnatürlich.
• Ab und zu Fastenzeiten machen Sinn.
• Gegensätzliche Reize aktivieren den Körper: Kälte, Wärme, Stress und Ruhe…

Gewichtskontrolle ist in keinem Fall langweilig und eintönig!

Abnehmmuffel: Folgen und Prognose

Große Studien haben gezeigt, dass mit fallendem BMI die Lebenserwartung steigt.

• die allgemeine Sterblichkeit sinkt um etwa > 20 %
• das Risiko, an Diabetes zu versterben, fällt um etwa > 30 %
• die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu versterben verringert sich um > 40 %

Problem allerdings ist, dass die meisten nach dem Abnehmen wieder zulegen. Darum muss betont werden, wie wichtig eine dauerhafte Umstellung von Ernährung und Bewegung ist.

Die Uhr dicker Menschen tickt schneller

Jede Kalorie, die durch den Stoffwechsel gelaufen ist, hinterlässt Schäden, das ist leider eine Folge unserer Biochemie: In den Minikraftwerken in den Zellen („Mitochondrien“) entsteht immer auch oxidativer Schaden bei der Energieproduktion. Abnehmen ist ein Beitrag zum Anti-Aging.

Daneben erzeugt Fett eine entzündliche Neigung, die ebenfalls zu einer beschleunigten Alterung beiträgt. Die Organe, die am meisten von der Alterung betroffen sind, sind die Leber/Bauchspeicheldrüse und die Gefäße. So leiden dicke Menschen häufiger bereits in jungen Jahren unter Diabetes und Arteriosklerose und Herz-Kreislauferkrankungen.

So ist insgesamt bei dickeren Menschen schon früh im Leben mit Alterserkrankungen zu rechnen.

Welche Folgeerkrankungen drohen nach langjährigem Übergewicht?

Wer sich vor dem Abnehmen drückt, der riskiert Diabetes, Bluthochdruck und Arteriosklerose und Herz-Kreislauferkrankungen.

• Das Gewicht beansprucht das Skelett und es treten Beschwerden, zum Beispiel an der Wirbelsäule und Kniegelenken, auf. Die Gelenke verschleißen schließlich. Die Betroffenen plagen über Gelenkschmerzen, Fersensporn und Wirbelsäulensyndrome.
• Fettleibige Personen neigen zur Bildung von Krampfadern.
• Durch Gerinnungsstörungen treten bei großen Fettdepots häufiger Thrombosen, Herzinfarkte und Schlaganfälle auf.
• Dicke Menschen leiden psychisch unter ihrer Erkrankung und ziehen sich häufig zurück. Gerade Kinder werden von anderen Kindern gehänselt oder aktiv ausgegrenzt. Es liegt auf der Hand, dass hier oft seelische Probleme, Depressionen, und Vereinsamung die Situation verschlimmern. Abnehmen kann die Seele heilen.
• Die Fettpolster drücken auf die Organe. Bei der Lunge kommt es zu Kurzatmigkeit, allgemeiner Müdigkeit. Dies fördert in einem Teufelskreis körperliche Trägheit. Nachts verursachen die Atemprobleme bei einigen Betroffenen eine Schlafapnoe. Abnehmen lindert die Situation deutlich.
• Auch die Blasenfunktion leidet. Bei dicken Männern mit metabolischem Syndrom haben etwa 90 % Blasenbeschwerden. Problematisch ist die Größenzunahme der Prostata (Prostatahyperplasie). Sie engt den Harnleiter ein und behindert das Wasserlassen. Auch Inkontinenz ist eine gefürchtete Nebenwirkung des Gewichts.
• Bei entsprechender Veranlagung sind auch die Harnsäurewerte im Blut zu hoch (Hyperurikämie), die Folge ist eine Neigung zu Gicht.
• Auch die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken oder daran zu versterben, steigt.
• Daneben leidet die Leber. Das Gewebe wandelt sich um und verfettet (Fettleber).
• Dicke Menschen neigen zu Gallenentzündung und Gallensteinen (Cholezystolithiasis) und entsprechend schmerzhaften Gallenkoliken, wenn ein Stein in Bewegung gerät.
• Ein typisches Problem für Übergewichtige ist die starke Schweißproduktion und der sich entwickelnde Körpergeruch.
• Fettzellen produzieren Hormone und führen zu Hormonstörungen. Generell ist zu viel Östrogen vorhanden, das führt zu Zyklusstörungen bei Frauen und Brustansätzen bei den Männern. Daneben sinkt der Testosteronspiegel bei Männern. Dann schwinden Muskeln und die ganze Figur wird weiblicher und ist auch manchmal die Ursache mangelnder Libido und/oder Erektionsstörungen. Übergewicht kann unfruchtbar machen. Muskelaufbau wird behindert – ein Teufelskreis.
• Im Schnitt bekommen dicke Menschen häufiger Demenz.

Bei der Länge dieser Liste wird ganz klar, wie wichtig das Abnehmen für eine gute Lebensqualität sein kann!