Die Erkrankung verstehen: Funktionelle Herzbeschwerden

SOS: interne Kommunikation gestört

Warum sich das Herz selbstständig macht, darüber wird noch spekuliert. So wird eine gesteigerte Erregbarkeit des vegetativen Nervensystems vermutet. Das bewirkt eine erhöhte körperliche Empfindlichkeit sowie seelische Reizbarkeit. Was im „Inneren“ vor sich geht, nehmen nämlich nicht alle Menschen gleichermaßen wahr. Und nicht jeder hört angespannt in sich hinein. So kann es auch sein, dass sich die Betroffenen aus diesen Gründen schneller „angeschlagen“ fühlen, als durchschnittliche Menschen. Oft liegt auf psychischer Ebene auch ein erheblicher Druck vor, wie geistige oder körperliche Überforderung, Traumata und Schicksalsschläge. Besonders hart trifft es die sehr empfindsamen, ängstlichen oder depressiven Personen. Aber auch das andere Extrem scheint zuzutreffen: Dann wenn Menschen die eigenen Gefühle leugnen und sich in einer aussichtslosen Situation festgefahren haben. Da kann auch schon mal bei einem partnerschaftlichen Konflikt das Herz „zum Austragungsort“ werden.

Verschiedene psychische Vorbelastungen erhöhen das Risiko für psychosomatische Erkrankungen und auch funktionelle Herzbeschwerden:

• hoher Leistungsdruck, viel Verantwortung, Stress
• Soziale Probleme, Einsamkeit, Ausgrenzung
• Trauma, Umzug
• Problematische Kindheit mit mangelnder Gelegenheit, die eigenen Stärken zu entdecken und Problemlösungsstrategien zu entwickeln
• Geringes Vertrauen in die eigene Kraft, mangelndes Selbstvertrauen
• generelle Ängstlichkeit bis zur Panikstörung
• Defizite in der Angstbewältigung
• mangelnde soziale Geborgenheit, kein Rückhalt
• Verlust- und Trennungsängste
• ängstliche Selbstbeobachtung (hypochondrische Persönlichkeit)
• Depression

Prävention

sollte man leben, kaum ein Leben verläuft so harmonisch. Darum ist man mit ein paar einfachen Ratschlägen besser geschützt.

• Psychohygiene: Jeder Mensch hat eine psychische Ebene, die gepflegt werden muss.
• Gleichgewicht: Jede Anstrengung und jede Faulheit braucht einen Ausgleich.
• Freunde: Ein starkes soziales Netz schützt vor psychischen Problemen aller Art, auch funktionellen Herzbeschwerden.
• Fördern, Fordern und Entspannen: Ein bewegtes Leben mit vielen Einflussfaktoren schützt vor Herzbeschwerden.

Verlauf

Kann der Patient seine Diagnose akzeptieren und für eine Therapie motiviert werden, stehen die Chancen gut: Die Beschwerden verschwinden innerhalb von Monaten, spätestens nach zwei Jahren. Weitere psychische Erkrankungen, mangelnde Bereitschaft oder mangelnde Therapievorschläge von Seiten des Therapeuten erschweren die Heilung. So kommt es, dass mehr als die Hälfte der Patienten dauerhaft unter der Erkrankung leidet.

Ein Patient macht Karriere?

Eine genaue körperliche Untersuchung kann für einige Zeit zu einer Beruhigung der Beschwerden führen. Doch leider kommen die Symptome über kurz oder lang zurück und der Patient wünscht eine erneute Diagnose. Auf die Dauer allerdings gibt sich der Arzt genervt. Das kränkt verständlicher Weise den Patienten, er wechselt den Arzt und beginnt unter Umständen eine Irrfahrt durch das medizinische System. Moderne Ratgeber empfehlen dem Arzt und dem Patienten sich über Eigendynamik funktioneller Beschwerden im Klaren zu sein.

Problemfall: Herzkranke mit Herzangst

Falls der Patient „Angst vor seiner eigenen Angst“ entwickelt, ist oft eine intensivere Behandlung notwendig. Problematisch ist auch, wenn eine echte Herzkrankheit und eine Herzneurose zusammen treffen. Ohne therapeutisches Fingerspitzengefühl und die Bereitschaft des Patienten geht es hier nichts voran. Gerade hier zählen die Methoden zur psychischen Selbstkontrolle.