Die Erkrankung verstehen: Lippen-Kiefer-Gaumenspalte

Ursachen

Wenn sich Leben entwickelt, darf kein Fehler passieren. In der Embryonal-Entwicklung wird ein festes Schema abgespult. Alles was nicht exakt zum geplanten Zeitpunkt stattfindet, kann später nicht nachgeholt werden. Empfindliche Punkte sind der Verschluss des Neuralrohrs („offener Rücken“), die Bildung von Genitalien und Harnwegen sowie der Verschluss des Schädels am Oberkiefer („Hasenscharte“, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte). Die gefährliche Zeit ist das erste Schwangerschaftsdrittel. Nach dieser Zeit sind alle wichtigen Organsysteme angelegt und der Embryo ist weniger anfällig.

Typische Schädigungen, die der Entwicklung während der Schwangerschaft zusetzen sind:

1. Rauchen, Alkoholmissbrauch und Umweltgifte (Dioxine)
2. Durchblutungsstörungen und Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft
3. Erkrankung der Mutter während der Schwangerschaft, z. B. Röteln
4. Medikamentenkonsum der Schwangeren, z. B. Antiepileptika wie Phenobarbitol
5. Genetische Ursachen: Eine Lippen-Kieferspalte wird manchmal auch vererbt.
6. Abnorme Schwangerschaft mit Blutungen
7. Vitaminmangel, besonders Folsäuremangel, während der Schwangerschaft

Wichtig ist, dass alle Frauen, die eine besondere Diät verfolgen, über Folsäuremangel informiert sind. Gefährdet sind besonders Vegetarierinnen und Veganerinnen. Aber auch bei einseitiger Fastfood-Ernährung entstehen Vitamin-Mangelzustände. Hellhäutige sollen daneben keine exzessiven Sonnenbäder nehmen. Extreme Sonnenexposition bei hellen Hauttypen führt zum Abbau von Folsäure in den Hautkapillaren.

Übrigens: Das Alter der Frauen bei der Schwangerschaft hat keinen besonderen Einfluss auf die Entstehung von Spalten.

Prävention

Vielen Frauen fällt das Vorbeugen in der Schwangerschaft leicht. Bei ihnen meldet der Körper viele Fehltritte (nicht alle) ganz von selbst mit Übelkeit. Andere haben ein weniger ausgeprägtes Körpergefühl, sie müssen aktiv an die Regeln denken.

• Schadstoffe meiden (Medikamente, Alkohol, Nikotin)
• radioaktive Strahlen meiden (ständige Flugreisen, Röntgenuntersuchungen)
• alle Belastungen der Mutter reduzieren (Stress, Anstrengungen, Infektionen)
• optimale Nährstoffversorgung (Folsäure und Multivitamine/Mineralien, Ernährung)

Folsäure sollte schon vor Beginn einer geplanten Schwangerschaft eingenommen werden. Das gilt insbesondere für Veganerinnen und Vegetarierinnen.

Achtung: Nicht alle Supplemente sind gut für die Schwangerschaft. Man sollte nicht zu viel "synthetische" Vitamine (insbesondere Vitamine A und E) einnehmen. Daher gibt es schon richtig dosierte Vitaminpräparate speziell für die Schwangerschaft.

Phytotherapie in der Schwangerschaft: Vorsicht bei allen Extrakten

Zwar sind Pflanzen natürliche Mittel, einige der konzentrierten Extrakte sind jedoch für schwangere Frauen entweder nicht geeignet oder aber nicht getestet. Daher muss man bei jedem Präparat nachfragen. Arzt und Apotheker sind sichere Ansprechpartner, aber auch jeder Beipackzettel enthält einen kurzen Absatz für Vorsichtsmaßnahmen in der Schwangerschaft.

Verlauf und Komplikationen

Beeinträchtigt sind außerdem die Funktionen der Atemwege, so dass in diesem Bereich häufiger mit Infektionen zu rechnen ist. Wenn die Nase in die Missbildung miteinbezogen ist, fällt das Atmen schwer. Aber die Mundatmung fördert das Abtrocken der Schleimhäute und gefährdet die Zahngesundheit. Auch eine Fehlstellung der Zähne erschwert die gute Pflege. Hörstörungen sind mehr oder weniger ausgeprägt, bis hin zur Taubheit. Daneben ist im Normalfall das Innenohr mit dem Nasenrachen verbunden. Bei Missbildungen ist es oft schlecht „durchlüftet“. Das bedingt eine Neigung zu Mittelohrentzündungen. So muss die Entwicklung der Ohren bis zum 15. Lebensjahr verfolgt werden.

Wegen der Sprechstörungen und dem anderen Aussehen muss man immer einfühlsam wahrnehmen und darauf achten, dass das Kind nicht Außenseiter oder gehänselt wird. Auch die Eltern brauchen für diese schwere Aufgabe eventuell Inspiration und Beratung in Selbsthilfegruppen oder bei geschultem Fachpersonal.