Harmlose Warze?
Es gibt eine ganze Reihe von Papilloma-Viren, man kann etwa 100 Arten unterscheiden. Auf der Haut sind sie relativ harmlos. In den meisten Fällen gelingt es dem Körper die Infektion einzugrenzen oder sogar ganz zu besiegen. Problematisch sind aber Fälle mit Schleimhautbefall. Hier kann über viele Jahre Krebs entstehen. Dabei ist das jeweilige Krebsrisiko sehr abhängig vom Virustyp (Achtung high risk - Typen). Betroffen sind Bereiche wie Penis oder Scheide, Gebärmutterhals, Anus, Speiseröhre oder Mandeln. Auch beim schwarzen Hautkrebs könnte es einen Zusammenhang geben.
Hygiene
Warzen gehören zu den ansteckenden Erkrankungen. Sie werden nicht nur von Mensch zum Mensch weiter gegeben, sondern auch von Tier zu Mensch. So können auch die Haustiere – Hunde und Katzen – Warzen haben. In der Regel lieben Warzenviren feuchtwarmes Klima und verlassen mit Sekreten und Hautschuppen ihren Wirt. Zur Übertragung reicht schon ein Händedruck, meist findet das Virus aber kein geeignetes Klima für eine Infektion vor. Warzenviren sind nicht sehr ansteckend. Dennoch muss man bei aufgeweichter Haut (Wasser und Schweiß) sowie bei Hautschäden, und -reizungen und feuchten Bedingungen vorsichtig sein (Schwimmbad, Sauna, Gummihandschuh, Geschlechtsverkehr). Genauso gefährlich ist Rasieren oder Kratzen an den Warzen (bei Pickeln Neurodermitis, Juckreiz). Auch bei der Geburt können Kinder von Warzenviren infiziert werden.
Warzentypen
Warzen können viele unterschiedliche Gestalten annehmen und praktisch überall am Körper auftreten. Sie sind meist schmerzlos, sofern sie nicht auf der Fußsohle wachsen.
Man unterscheidet zwischen vulgären Warzen, Flachwarzen (planen Warzen), Dornwarzen, Dellwarzen und Feigwarzen. Wesentlich seltener sind Pinselwarzen.
Vulgäre Warzen (Verrucae vulgares) entstehen häufig an den Händen und sind schmerzlos.
Dornwarzen befinden sich auf der Fußsohle und gehören eigentlich zu den vulgären Warzen, sie sind aber schmerzhaft, da das harte Gewebe der Warze Druck auf das weiche Bindegewebe unter der Haut ausübt. Das reizt sensible Nerven und schmerzt.
Dellwarzen (Molluscus contagiosus) haben eine glänzende Oberfläche und in der Mitte eine Delle. Dabei erheben sie sich oft hoch über die Haut und entstehen an Armen, Beinen oder dem Rumpf. Sie kommen vorwiegend auf trockener Haut bei Kindern vor, insbesondere bei Neurodermitis. Am besten ist hier die Behandlung der trockenen Haut durch Urea-Pflegecremes und rückfettende Bäder.
Pinselwarzen (Verrucae filiformes) haben pinsel- und fadenförmige Auswüchse und treten im Gesicht (Augen) sowie am Hals auf.
Flachwarzen (planare Warzen) sind flache, rundlich bis ovale Hautauswüchse meist bei Kindern und Jugendlichen. In der Regel sind sie weich und schwach bis deutlich braun gefärbt.
Feigwarzen sind durch HPV ausgelöste vulgäre Warzen im After- und Intimbereich, die in drei Wachstumsformen vorkommen
- klassischer Typ: spitze Kondylome (Condylomata acuminata) sind stecknadelgroße Knötchen mit rötlicher oder graugelblicher Färbung. Sie wachsen zunächst einzeln, auch kranzförmig, später oft blumenkohl- oder hahnenkammartig. Bevorzugter Erscheinungsort ist der genitale und anale Bereich. Bei Frauen an den Schleimhäuten von Schamlippen und Scheide, bei Männern an Eichel und Vorhaut.
- Riesentyp: Condylomata gigantea. Darunter versteht man invasive, zerstörerische Gewebswucherungen, die sich aus spitzen Kondylomen entwickeln.
- verruköser Typ: Condylomata plana oder verrucosa sind scharf abgegrenzte, weißlich oder rötliche, flache Papeln im Geschlechtsbereich. Sie werden leicht übersehen, denn sie sind unauffälliger als spitze Kondylome.
Übrigens auch im Mund, Zunge bis Kehlkopf siedeln die Viren mit entsprechenden Hautveränderungen.
Nicht verwechseln darf man diese Feigwarzen mit den auch im Geschlechtsbereich angesiedelten „breiten Feigwarzen“ bei Syphilis (Lues). Diese so genannten Condylomata lata syphilitica – meist schmierig belegten Vorwölbungen im Genitalbereich – sind eigentlich keine Warzen und werden auch nicht durch Viren ausgelöst sondern durch ein Bakterium. Syphilis ist hochansteckend.
Alterswarzen (seborrhoischer Keratose, Verruca seborrhoica) findet man bei älteren Menschen auf gereizter trockener Haut. Bei hell bis dunkelbrauner Farbe zeichnen sie sich durch eine bröckelige, krümelige Oberfläche aus. Sie gehören zu den gutartigen Hauttumoren. Sie werden nicht durch Viren verursacht und sind nicht ansteckend.
Warzen-Epidemie
Warzen sind eine sehr häufige Erscheinung. Meist treten sie bei Kindern auf, Feigwarzen fast nur bei Erwachsenen. Seborrhoische Warzen dominieren bei älteren Menschen (ab einem Alter von 50-60). Warzen an Händen und Füßen, haben etwa 50 % der Erwachsenen mindestens einmal in ihrem Leben.
Verschwinden möglich
Etwa 25 % der Hautwarzen und 50 % der Intimwarzen verschwinden spontan wieder. Wie sich aber der Befall entwickelt, ist schwer vorherzusagen.
Intime Probleme
Nach Schätzungen infizieren sich 30-80 % aller sexuell aktiven Menschen einmal im Leben mit HPV im Intimbereich. Die allermeisten dieser Infektionen sind nach einem Jahr nicht mehr nachzuweisen. Einige Frauen entwickeln nur eine vorübergehende Immunität. Sie können sich immer wieder infizieren. Bei 10-30 % der Fälle bleibt die Infektion sogar dauerhaft bestehen und es kann sich bei Frauen nach mehreren Jahren – durchschnittlich 15 Jahren – ein Gebärmutterhalskrebs entwickeln.